一、檢查:
1、X 線檢查 胃腸道X 線檢查對(duì)鑒別診斷有重要意義。特別是以下X 線征:胃腸黏膜皺襞巨大肥厚(見(jiàn)于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X 線征(腸腔擴(kuò)張、雪花樣或羽毛樣鋇劑沉著,鋇劑呈分節(jié)狀分布,見(jiàn)于各種伴有吸收不良的蛋白質(zhì)丟失性胃腸疾病);小腸黏膜皺襞普遍增厚(淋巴瘤、克羅恩病、原發(fā)性腸淋巴管擴(kuò)張癥或繼發(fā)性腸淋巴管阻塞);小腸黏膜呈結(jié)節(jié)樣改變后指壓征(淋巴瘤、克羅恩病)。腹部CT 掃描有助于發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大等。
2.空腸黏膜活檢 多塊空腸黏膜活檢對(duì)淋巴瘤、乳糜瀉、嗜酸性胃腸炎、膠原性胃腸炎、腸淋巴管擴(kuò)張癥、Whipple 病等診斷有意義。
3.淋巴管造影 經(jīng)足淋巴管造影對(duì)鑒別先天性或繼發(fā)性腸淋巴管擴(kuò)張有很大幫助。前者可見(jiàn)周?chē)馨凸馨l(fā)育不良和胸導(dǎo)管病變,造影劑滯留于腹膜后淋巴結(jié),但腸系膜淋巴系統(tǒng)不充盈;后者造影劑可反流至擴(kuò)張的腸系膜淋巴管,并溢出至腸腔或腹膜腔。
4.腹水檢查 有腹水者可作診斷性穿刺,查腹水細(xì)胞、蛋白質(zhì)、乳糜微粒、酶、惡性細(xì)胞等。