眼眶平滑肌瘤檢查
一、檢查：
1.病理學(xué)檢查：
標(biāo)本大體呈圓形、橢圓形或分葉狀，有完整的囊膜，表面可見(jiàn)小的隆起。粉紅或灰紅色。腫瘤切面呈編織狀，邊緣灰白，中央略呈淡紅色。鏡下見(jiàn)腫瘤由分化較高的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成。瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭狀，呈束狀、錯(cuò)綜或漩渦狀排列。細(xì)胞邊界尚清楚，胞質(zhì)豐富，粉紅染色，可見(jiàn)縱行的肌原纖維。胞核呈雪茄狀或長(zhǎng)橢圓狀，兩端圓鈍，大小一致，有時(shí)呈柵欄狀排列，核仁顯著。無(wú)間變及核分裂現(xiàn)象。腫瘤的血管豐富，多層瘤細(xì)胞繞血管呈洋蔥樣排列。間質(zhì)有少量纖維組織。Masson三色染色瘤細(xì)胞呈紅色但無(wú)橫紋，Van Gieson染色呈黃色，夾于瘤細(xì)胞之間的結(jié)締組織呈綠色和紅色。電鏡對(duì)平滑肌瘤的辨認(rèn)有幫助，胞質(zhì)內(nèi)有多量的肌原纖維。
2.X線檢查：
不易發(fā)現(xiàn)病變，如病程長(zhǎng)，腫瘤引起眶壓增高，眶腔擴(kuò)大，X線可見(jiàn)云霧狀密度增高的擴(kuò)大眶腔。鄰近于眶壁腫瘤，慢性壓迫引起局部骨吸收，其周圍環(huán)形增生，形成規(guī)則的圓形或橢圓形硬化環(huán)。
3.超聲波探查：
B型超聲探查可見(jiàn)圓或橢圓形占位病變，邊界清楚，內(nèi)回聲少，透聲性差，不能被壓縮。
4.CT掃描：
具有良性腫瘤的各種CT征，多位于眶后部，圓形或類圓形，邊界清楚均質(zhì)，注射陽(yáng)性對(duì)比劑后中度增強(qiáng)，可見(jiàn)眶腔擴(kuò)大。腫瘤中可有多個(gè)鈣斑，術(shù)后切開(kāi)標(biāo)本證實(shí)了有鈣化區(qū)。發(fā)生于眶尖者可引起眶上裂擴(kuò)大。
