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繼發(fā)性腹膜炎(繼發(fā)性腹膜炎 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%-80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腹膜
典型癥狀:
肚子疼 腸鳴 面色蒼白 急腹癥 腹肌緊張
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科
治療方法:
對(duì)癥治療、手術(shù)治療

 繼發(fā)性腹膜炎檢查

 1.血象檢查

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般均升高。炎癥范圍越廣泛,感染越嚴(yán)重者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高越明顯。

  血清淀粉酶 檢查可以幫助診斷胰腺炎,有的應(yīng)做血清脂肪酶和尿淀粉酶檢查。

  2.腹部X線透視(或平片)

普遍有以下影像表現(xiàn):

  (1)急性全腹膜炎:

平片可示:①游離氣腹征,胃、十二指腸穿孔常見(jiàn)到膈下有游離氣體,但回腸、結(jié)腸穿孔后游離氣體少見(jiàn);②腹膜增厚征;③腹腔積液征;④反射性腸淤?gòu)堈?,通常顯示腸腔有輕度擴(kuò)張并有多個(gè)小液平面;⑤腸壁增厚及粘連征(由纖維蛋白附著于腸外壁所致);⑥脅腹脂線加寬,密度增大征。

  若有腸扭轉(zhuǎn),可見(jiàn)排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸襻、空腸和回腸換位;腹內(nèi)疝絞窄可見(jiàn)孤立、突出脹大的腸襻,不因時(shí)間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影等。

  (2)局限性腹膜炎:

整個(gè)腹部雖有一定改變,但優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)于某一局限部分(后者常為全腹膜炎的局限化)。平片中,由于大網(wǎng)膜移位及炎性塊的存在,因而在某一區(qū)域,密度相對(duì)高于其他部分;局限脅腹脂線增粗、密度加大;局限性腸淤積等。

  3.CT掃描

比X線平片更加容易觀察,也更加準(zhǔn)確。CT除顯示與X線平片表現(xiàn)相似的共通性影像外,不同病因所致的急性腹膜炎還可能顯示一定特殊性影像學(xué)表現(xiàn)。如來(lái)源于膽囊結(jié)石、炎癥、穿孔者,其腹腔積液主要分布在右肝下間隙、右肝上間隙和右結(jié)腸旁溝,在膽囊或前述區(qū)域內(nèi)可發(fā)現(xiàn)膽石,一般無(wú)氣腹存在;胃潰瘍后壁穿孔所致的全腹膜炎常并有網(wǎng)膜囊內(nèi)積液、積氣征急;急性闌尾炎穿孔所致右下腹局限性腹膜炎,可示闌尾粗腫、有糞石或合并位置外移,鄰近脂肪組織受炎癥浸潤(rùn)而密度增大,甚至在炎癥區(qū)可見(jiàn)小氣泡征等。故CT檢查對(duì)腹腔內(nèi)臟器病變的診斷幫助較大,對(duì)評(píng)估腹腔內(nèi)滲液量也有一定幫助。

  4.B超

引導(dǎo)腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,可幫助診斷。

  5.直腸指檢及后穹隆穿刺

發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿,觸痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔膿腫。已婚女性病人可做陰道檢查或后穹隆穿刺檢查。

  6.腹腔鏡探查

腹腔鏡探查可達(dá)整個(gè)腹腔,可在電視下清晰觀察到肝臟、膽囊、胃、十二指腸、結(jié)腸、闌尾、子宮及附件、膀胱,特別是對(duì)急性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、盆腔炎性病變?cè)\斷正確率更高。

繼發(fā)性腹膜炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹(shù)青,主任醫(yī)師
    劉樹(shù)青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無(wú)痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

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