微小度數(shù)斜視由于斜視角小，因而斜視不明顯;又因黃斑區(qū)的抑制性暗點(diǎn)極小，用一般遮蓋法或同視機(jī)檢查都不能發(fā)現(xiàn)斜視和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，必須應(yīng)用4△三棱鏡試驗(yàn)、Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)和Bagolini線狀鏡試驗(yàn)等檢查方法才能查出雙眼視野中的中心暗點(diǎn)和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，以此明確診斷。
1.4△三棱鏡試驗(yàn)法 4△三棱鏡試驗(yàn)法(four-diopter prism test)是檢查兩眼中心凹有無融合功能，而用作微小度數(shù)斜視的檢查法。在正常情況下兩眼中心凹功能良好時(shí)，將4△三棱鏡底向外置于任何一眼前，注視5m遠(yuǎn)距離的光源，由于三棱鏡的作用使物像落在顳側(cè)視網(wǎng)膜上，此時(shí)該眼為重新以黃斑中心凹注視，必須內(nèi)轉(zhuǎn)。在此瞬間，另眼必須向外轉(zhuǎn)，即同向運(yùn)動(dòng)，以便物像同時(shí)落在兩眼黃斑中心凹處。在有微小度數(shù)斜視和弱視時(shí)，若將4△三棱鏡底向外置于健眼前，健眼內(nèi)轉(zhuǎn)，根據(jù)Hering法則，兩眼所接受的神經(jīng)沖動(dòng)強(qiáng)度相等，則患眼必然外轉(zhuǎn)。相反，若4△三棱鏡底向外置于患眼前，由于視網(wǎng)膜上的注視點(diǎn)由旁中心注視點(diǎn)移至中心凹處，而該中心區(qū)實(shí)為一抑制性暗點(diǎn)，故患眼不出現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng)，而健眼也不轉(zhuǎn)動(dòng)，證明患眼為小度數(shù)斜視。應(yīng)用4△三棱鏡可測量暗點(diǎn)大小，方法是逐漸增加三棱鏡度數(shù)直到患者訴說有復(fù)視或者由不動(dòng)到有移動(dòng)時(shí)，增加底向外的三棱鏡測出的是暗點(diǎn)顳側(cè)緣，增加底向內(nèi)的三棱鏡測出的是暗點(diǎn)鼻側(cè)緣。取二者之中三棱鏡度數(shù)大的值即為斜視度，統(tǒng)計(jì)數(shù)字可作為微小內(nèi)斜或微小外斜的診斷依據(jù)。如疑有微小度數(shù)外斜視，則做4△三棱鏡底向內(nèi)試驗(yàn)。
2.Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn) 遠(yuǎn)用四燈裝置，在6m處投影為1.25°，可用以檢查黃斑中心凹功能;近用四燈裝置，在1/3m處投影為6°，可用以檢查黃斑周圍視網(wǎng)膜功能。正常人有融合功能者可見4個(gè)燈，呈3綠1紅或2綠2紅。但在微小度數(shù)斜視者，若患者黃斑中心凹有1.25°大小暗點(diǎn)，則注視遠(yuǎn)用四燈可查出該眼抑制，其只能看到2紅燈或3綠燈;而注視近用4燈時(shí)，由于燈點(diǎn)在患眼視網(wǎng)膜上的投影面積大于中心盲點(diǎn)，故仍可看見4個(gè)燈，證明該眼有周邊融合存在。
3.Bagolini線狀鏡試驗(yàn) Bagolini線狀鏡試驗(yàn)(Bagolini striated glasses test)是指線狀鏡鏡片上刻有細(xì)線條(右眼鏡片上的線條為45°方向，左眼鏡片上的線條為135°方向)，正常情況下，戴上此鏡注視前方點(diǎn)光源時(shí)，可看到兩束相互垂直的交叉光線，光點(diǎn)位于交叉線的交點(diǎn)處。若只能看到一束光線，則看不到亮線的眼有抑制，此可見于大度數(shù)斜視。若兩束亮線交叉處有一束亮線在光點(diǎn)周圍呈中斷狀，表示該眼有中心抑制，此可見于微小度數(shù)斜視。若看到2個(gè)光點(diǎn)，每一光點(diǎn)有一亮線穿過，則為復(fù)視，表示雙眼的知覺協(xié)調(diào)較弱。
4.同視機(jī)檢查法 采用中心型1°融合畫片，被檢查者看不到老鼠的耳朵或尾巴即說明有暗點(diǎn)存在。
