原發(fā)性急性閉角型青光眼檢查
一、檢查：
1.激發(fā)試驗：
1）由于閉角型青光眼發(fā)病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角，房水不能與小梁網(wǎng)相接觸，因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高，對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負(fù)擔(dān)，但是，在醫(yī)院內(nèi)的青光眼發(fā)作可以及時控制，并及時開始治療，比在院外發(fā)作，延誤診治要好得多。對一個可疑青光眼病人(如有眼脹、虹視、視力一過性下降以及青光眼家族史等)，前房淺而眼壓正常者，可考慮做激發(fā)試驗。應(yīng)該明確，除非激發(fā)試驗肯定陽性，可以診斷閉角型青光眼，但激發(fā)試驗陰性不能保證將來不發(fā)作青光眼。
2）激發(fā)試驗的使用要根據(jù)青光眼的類型做選擇。應(yīng)首先了解激發(fā)試驗的原理，以便合理使用。對于閉角型青光眼，激發(fā)試驗的主要機制有二：①增大瞳孔阻滯力;②虹膜根部堆積阻塞房角。目前常用于閉角型青光眼的激發(fā)試驗主要有暗室試驗、俯臥試驗、散瞳試驗等。結(jié)果分析：實驗前后眼壓升高≥8mmHg、或試驗后眼壓≥30mmHg為陽性，實驗前后眼壓升高<6mmHg為陰性。試驗前后配合眼壓描記及房角鏡檢查，如果C值下降25%～30%，房角關(guān)閉，即使眼壓不高也是陽性。
3）激發(fā)試驗僅是人為誘發(fā)高眼壓的手段，陰性并不能除外將來發(fā)生閉角型青光眼的可能性，陽性也不是都會自發(fā)產(chǎn)生急性房角關(guān)閉，但不能否認(rèn)激發(fā)試驗對診斷和治療的意義。但需結(jié)合臨床及其他檢查作綜合考慮。
2.UBM檢查。
3.房角檢查。
4.B超可測定前房深度、晶狀體厚度并明確晶狀體位置。
