一、檢查：
1.實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷和鑒別診斷有重要意義。Tzanck涂片是經(jīng)常使用的輔助實(shí)驗(yàn)室診斷方法，可在皮膚、結(jié)膜皰疹或樹枝狀角膜潰瘍后3天發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，提示皮膚損害是由一種皰疹病毒引起，它對帶狀皰疹的診斷無特異性。堿性Giemsa、蘇木精-四溴熒光素(hematoxylineosin)、Wrights或次甲基藍(lán)染色(methylene blue stains)可顯示病毒的胞質(zhì)和核內(nèi)包涵體，但也不能區(qū)分VZV和HSV。直接或間接免疫熒光(direct or indirect immunofluorscence technique，IFT)、免疫過氧化物(immunoperoxidase，IPD)、放射免疫測定(radioimmunoassay，RIA)、對流免疫電泳(counter current immunoelectrophoresis，CIEP)、瓊脂免疫擴(kuò)散(agar gel immunodiffusion，AID)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)可在受損組織中發(fā)現(xiàn)VZV，有助于診斷。
2.首次VZV感染，產(chǎn)生細(xì)胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗體，整個兒童期呈現(xiàn)高水平IgG抗VZV抗體。VZV的復(fù)發(fā)感染，可產(chǎn)生快速增加的抗體，通過固定細(xì)胞用酶免疫分析(enzyme immunoassay，EIA)或膜抗原熒光素標(biāo)記抗體試驗(yàn)(fluorescent antibody to membrane antigen test，F(xiàn)AMA)檢測2份樣本，一份在感染過程中，另一份在感染前或感染后取樣，比較2份樣本增加或減少4倍或更多可確診。帶狀皰疹抗VZV IgG單項滴度>1∶640也可確診。
3.由于HZS可以由病毒免疫介導(dǎo)引起，姬姆薩染色、IFT、電子顯微鏡檢查和鞏膜組織培養(yǎng)VZV可能陰性，但不能排除HZS的診斷。鞏膜病理學(xué)檢查顯示慢性炎癥性肉芽腫伴多核巨細(xì)胞、上皮細(xì)胞和炎癥性微血管病變。免疫組織化學(xué)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)VZV抗原。
