一、檢查
根據(jù)病情需要酌情選做以下化驗(yàn)檢查。
血液檢查
(1)血常規(guī):在新生兒溶血癥、低蛋白血癥、貧血等紅細(xì)胞和血紅蛋白均可降低。血紅蛋白測(cè)定兒童的正常值為120~140g/L(12-14g/dL)。 溶血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞亦同時(shí)升高。炎癥者白細(xì)胞(新生兒正常值為15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。) 總數(shù)增高。病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。減少則有可能是再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。當(dāng)病情嚴(yán)重、機(jī)體反應(yīng)低下,病毒感染、金黃色葡萄球菌等感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)可下降,但中性粒細(xì)胞升高。
(2)血漿總蛋白、白蛋白、球蛋白定量對(duì)診斷肝硬化、先天性腎病綜合征、低蛋白血癥等均有幫助。
(3)血清蛋白結(jié)合碘降低,血清T3、T4測(cè)定,患者濃度降低時(shí),對(duì)診斷散發(fā)性呆小病有意義。
(4)血尿素氮、膽固醇、血清蛋白電泳等對(duì)腎病診斷有幫助。檢查血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質(zhì),對(duì)臨床診斷電解質(zhì)紊亂有其重要意義。(5)抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體檢查IgG陽性。根據(jù)血型,臨床可確定ABO、Rh血型不合引起新生兒溶血癥。
2.尿液分析
(1)尿常規(guī):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"三大常規(guī)"項(xiàng)目之一,在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查.檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。
(2)尿比重:指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比,取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度,與固體總量成正比,常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。主要取決腎臟的濃縮功能。在非水代謝紊亂情況下,高比重可見于脫水、蛋白尿、糖尿、急性腎炎、高熱等。
(3)尿三膽:包括膽紅素(bilirubin)、尿膽原(urobilinogen)及尿膽素(urobilin).
(4)尿半乳糖及氨基酸尿。
3.X線檢查:必要時(shí)做胸部透視。骨骼X線檢查對(duì)骨髓炎及散發(fā)性呆小病有診斷意義。疑有心臟血管畸形的,可行心導(dǎo)管或心血管造影檢查。
4.心電圖及超聲心動(dòng)圖:對(duì)診斷心肌病變有幫助,特別是二維超聲心動(dòng)圖可動(dòng)態(tài)觀察心臟功能、房室大小和壁的厚薄。