非特異性系統(tǒng)性壞死性小血管炎檢查
1.實驗室檢查有血沉升高。C-反應(yīng)蛋白升高。血紅蛋白降低。
2.支氣管肺泡灌洗液為血性液。巨噬細(xì)胞內(nèi)有吞噬的含鐵血黃素。
3.抗中性粒細(xì)胞抗體近年來ANCA研究發(fā)展對提高本病的診斷率有了極大的幫助,對本病有意義的ANCA抗體為核周ANCA(P-ANCA),其抗原為髓過氧化酶(MPO),其抗原抗體復(fù)合物為MPO-AN-CA,運用ELISA法和免疫熒光法結(jié)合可使MPA的診斷陽性率達(dá)到70%,尤其是高滴度的MPO-ANCA對確診MPA有非常高的價值。
胸部X線片示肺泡出血征象,雙側(cè)肺野呈模糊陰影,屬肺泡炎性和充血性病變,間質(zhì)有浸潤性改變,病變?yōu)殡p側(cè)對稱性變化。
肺活檢組織的主要病變?yōu)榉蚊?xì)血管炎,彌漫性肺泡出血,肺泡間隔及間質(zhì)有中性粒細(xì)胞浸潤,可見紅細(xì)胞及核塵,部分小血管有血栓形成及纖維素樣壞死。