凝血機制檢查:據(jù)報告,測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白(B-thromboglobin)可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性(優(yōu)球蛋白溶解時間、纖維蛋白降解物和血清纖維蛋白有關(guān)抗原)有助于判斷凝血亢進狀態(tài),但不能直接判定血栓的存在。
1.131Ⅰ或125Ⅰ纖維蛋白原掃描 檢查靜脈注射131Ⅰ或125Ⅰ纖維蛋白原,該物質(zhì)參與凝血,故聚集于靜脈血栓處,如果用計數(shù)器從體表測得放射劑量超過該點原測量或?qū)?cè)相應(yīng)部位放射劑量的20%以上者為陽性,據(jù)報道,此法敏感且便于臨床追蹤觀察。
2.超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術(shù) 前者根據(jù)超聲波遇到運動目標(biāo)(靜脈血流中的血球)而反射時,發(fā)生頻率變化且與運動速度成比例的特性;后者根據(jù)正常狀態(tài)下,肢體血容量隨呼吸時靜脈壓力的改變而變化的特性;用電阻抗技術(shù)查知這些微小的容量變化引起的電壓變化。在主要血管阻塞時,肢體容積不隨呼吸而變化,因而沒有電壓變化。這兩種方法簡便,無創(chuàng)傷,可以反映靜脈的機能狀態(tài),但準(zhǔn)確性較差,尚不能檢查出小血栓和閉塞的靜脈以及側(cè)支循環(huán)豐富部位的血栓。
3.紅外線顯像(thermography) 是深靜脈血栓形成的無創(chuàng)傷檢查法,該法輔以容積描記與靜脈造影相比可以發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成達95%,紅外線顯像與靜脈造影的符合率達85%。
4.靜脈造影 經(jīng)足背皮靜脈或于跟骨髂腔內(nèi)入造影劑,然后對下肢攝片,該法能檢出約90%的小腿靜脈血栓,能確定血栓的部位和范圍,動態(tài)靜脈造影可以推測靜脈瓣功能。