隱匿型乳腺癌檢查
一、檢查：
1.腋淋巴結(jié)活檢：腋淋巴結(jié)常規(guī)病理組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)各種瘤細(xì)胞，如大汗腺癌、低分化鱗癌、淋巴瘤、惡性黑色類瘤細(xì)胞等。經(jīng)電鏡檢查可發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞內(nèi)有腺管，分泌上皮等腺癌的特征性。
2.乳腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查：在腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病例中聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)有的乳腺檢查方法，將有助于OBC的檢出，對(duì)影像學(xué)檢查的可疑區(qū)行針吸細(xì)胞學(xué)檢查及細(xì)針定位下活檢，可明確診斷。
3.鉬靶X線檢查：乳腺X線檢查的真正貢獻(xiàn)在于發(fā)現(xiàn)臨床早期的小乳腺癌或隱性乳腺癌，在已有明顯的乳腺癌的臨床表現(xiàn)時(shí)，其意義不大。鈣化往往為OBC的X線惟一表現(xiàn)，但鈣化灶不是乳腺癌特有的征象。OBC的其他X線征象包括單側(cè)血管影增加、導(dǎo)管隆突增加或走向異常、皮膚增厚及連續(xù)檢查局灶性基質(zhì)密度增加等。一般認(rèn)為X線鉬靶片可以發(fā)現(xiàn)直徑幾毫米的腫瘤，鉬靶片OBC的檢出率各家報(bào)道在5%～72.5%，但多數(shù)報(bào)道在50%左右。
4.CT檢查：對(duì)乳腺癌有較高的檢出率，在一組78例病理證實(shí)為乳腺癌中，CT檢查出73例(94%)，鉬靶片檢查比例為77%。盡管CT不能取代常規(guī)的X線鉬靶片檢查，但可以克服普通X檢查的局限性，尤其是在肥大的乳房，CT更具有優(yōu)越性。當(dāng)腫瘤最大徑小于1.5mm時(shí)，CT不易檢出。對(duì)于早期乳腺癌和OBC，兩者聯(lián)合應(yīng)用則可以提高其檢出率。
5.ER測定：腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌ER測定50%為陽性，有助于OBC的診斷及指導(dǎo)治療。ER陽性提示乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其陰性也不能排除乳腺癌。
6.超聲斷層掃描及乳腺熱圖像等。
