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肛瘺(肛瘺 )

別名:
肛漏
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門疼痛 肛周囊腫 排便障礙 肛周皮膚潮紅
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

 肛瘺檢查

 1.直腸指診

在內(nèi)口外有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結(jié)。

  2.亞甲藍(lán)染色法

將白濕紗布塞入肛管及直腸下端,通過(guò)外口向瘺管內(nèi)注入亞甲藍(lán)1~2ml,然后取出肛管內(nèi)紗布,根據(jù)紗布上有無(wú)亞甲藍(lán)染色及染色部位來(lái)明確瘺管的存在及內(nèi)口部位。

  3.探針檢查

用探針通過(guò)外口插入管道,以明確瘺管的位置及內(nèi)口所在。此法一般在手術(shù)時(shí)麻醉下進(jìn)行,如操作不當(dāng)或不熟悉此法可能造成假道形成。

  4.瘺管造影

自外口注入30%~40%碘油,X線攝片可觀察瘺管分布,多用于高位復(fù)雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷。Yang(1993)檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。

  5.肛管超聲

對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值,但無(wú)法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺。

  6.MRI檢查

Lunniss報(bào)道了35例此法檢查結(jié)果,與手術(shù)結(jié)果一致率分別為:原發(fā)性肛瘺(85.7%),繼發(fā)瘺和膿腫(91.4%),蹄形瘺(64.3%),瘺內(nèi)口80%。從而認(rèn)為MRI檢查時(shí)確診肛瘺位置有極高的準(zhǔn)確性。臨床正確使用MRI不僅可以提高手術(shù)成功率,而且可監(jiān)測(cè)復(fù)雜性肛瘺是否完全愈合。

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