小兒轉移性骨腫瘤檢查
1.常規(guī)檢查
有骨轉移時，骨髓涂片可找到腫瘤細胞。尿內兒茶酚胺增高。兒茶酚胺的代謝產物3-甲氧基-4-羥基-苦杏仁酸(VMA)，和同型香酸(HVA)也增多。
2.活體組織檢查
對于骨骼的腫瘤性病變，活體組織檢查是明確診斷最直接的方法，應該盡早進行。單一的病灶，以直接挖取病灶組織為主要方法，多發(fā)性病灶則應該考慮從相對較易取得病變組織的部位著手。很多單發(fā)性的骨腫瘤病變，應該盡量地將活體組織檢查手術操作同腫瘤組織的手術清除結合起來。有時，腫瘤部位很深或周圍結構非常緊湊，如脊柱椎體的轉移性腫瘤，也要充分考慮到活體組織檢查操作本身的風險和操作后的并發(fā)癥，采用其他的組織檢查方法如穿刺活檢也不失為一種較好的診斷方法。
1.X線表現(xiàn)
轉移性骨腫瘤的X線表現(xiàn)多數(shù)為腫瘤發(fā)生的骨骼產生各種骨骼破壞性改變，病變多局限在骨骼內，邊緣不清，有時與原發(fā)性骨腫瘤不易鑒別。
轉移性骨腫瘤可單發(fā)或多發(fā)，單發(fā)性系發(fā)生于某一骨內的轉移，局限于一處產生骨質破壞，使鄰近骨皮質擴大膨脹，X線上可以為同一的骨質破壞，或者形成大小不等的囊性腔隙，也可以是廣泛的骨質破壞。多發(fā)性系轉移發(fā)生在多數(shù)骨內，也可以表現(xiàn)為兩種形式，一種是廣泛地散在于多數(shù)骨內，一種是連續(xù)侵犯相鄰近的幾個骨，如侵犯同側的髂骨及股骨近端，肩胛骨及肱骨近端。骨盆的轉移性腫瘤常同時累及髂骨、恥骨和坐骨，脊椎的轉移性腫瘤有時同時侵犯鄰近的幾個椎體和肋骨。
2.ECT檢查
可以發(fā)現(xiàn)早期的轉移癌，比X線發(fā)現(xiàn)早半年左右，因此ECT檢查是診斷轉移癌必不可少的手段。
