寰樞椎脫位檢查
一、檢查
X線頸椎平片是診斷本病的主要手段。寰樞椎脫位在頸椎X線平片上的表現(xiàn)為:
1.正位張口片 齒狀突與寰椎兩側(cè)塊之間的距離不對(duì)稱,兩側(cè)塊與樞椎體關(guān)節(jié)不對(duì)稱或一側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失或重疊是脫位的征象。
2.側(cè)位片 寰椎前弓與齒狀突前面的距離正常時(shí)不超過2.5mm,在兒童最大不超過4.5mm,若超過此范圍即為前脫位。齒狀突未融合或骨折時(shí),游離的齒狀突尖常隨寰椎前弓向前移位,有時(shí)可在寰椎前弓上緣處,在側(cè)位斷層攝片更為清楚。
在頸髓受壓癥狀不明顯,欲檢查寰樞椎關(guān)節(jié)有無(wú)不穩(wěn)定時(shí),可在病人坐位頭前屈及后仰時(shí)各攝一側(cè)位片,觀察有無(wú)半脫位。必要時(shí)可行頸椎CT掃描矢狀位重建,觀察更為清晰。