對于大多數(shù)骨盆骨折來說,通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制,決定最初的急救方案,其它的影像學(xué)檢查則有助于骨折分類及指導(dǎo)最終的治療方式。
(一)X線檢查
1、骨盆正位片。常規(guī)、必須的基本檢查,90%的骨盆骨折可經(jīng)正位片檢查發(fā)現(xiàn)。
2、骨盆入口位片。拍攝時球管向頭端傾斜40°,可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位、骨盆前后及旋轉(zhuǎn)移位、恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離等。
3、骨盆出口位片。拍攝時球管向尾端傾斜40°,可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折,骨盆是否有垂直移位。
(二)CT
CT是對于骨盆骨折最準(zhǔn)確的檢查方法。一旦患者的病情平穩(wěn),應(yīng)盡早行CT檢查。對于骨盆后方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關(guān)節(jié)損傷,CT檢查更為準(zhǔn)確,伴有髖臼骨折時也應(yīng)行CT檢查,CT三維重建可以更真實的顯示骨盆的解剖結(jié)構(gòu)及骨折之間的位置關(guān)系,形成清晰逼真的三維立體圖像,對于判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價值。CT還可以同時顯示腹膜后及腹腔內(nèi)出血的情況。
(三)血管造影
用于診斷和治療大血管出血,可以通過造影發(fā)現(xiàn)破裂的大血管并通過栓塞血管來控制出血。