一、檢查:
實(shí)驗(yàn)室檢查:除尿液分析和尿培養(yǎng)陽(yáng)性外,其他檢查結(jié)果同腎皮質(zhì)膿腫,這是由于腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質(zhì)膿腫相比,本癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率更高。
影象學(xué)檢查:超聲和CT是腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫最基本和有效的診斷方法。對(duì)急性局灶性細(xì)菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發(fā)現(xiàn)異常,但可能顯示一固態(tài)低回聲腫塊影,與周圍正常腎實(shí)質(zhì)無(wú)明顯界限,腎輪廓變形,皮質(zhì)和髓質(zhì)分辯不清。無(wú)造影劑增強(qiáng)的CT常不能證實(shí)急性局灶性細(xì)菌性腎炎的癥狀,然而經(jīng)造影增強(qiáng)后,CT可顯示界限不清的,楔及非液化的低密度區(qū),可累及一個(gè)或多個(gè)腎小葉。
腎內(nèi)膿腫,無(wú)論是腎皮質(zhì)或腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫,其超聲表現(xiàn)反復(fù)多變,病灶可無(wú)內(nèi)部超聲反射而與腎囊腫或腎盞憩室相類似,或出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)而類似腫瘤。理想的影象學(xué)檢查是CT,特征性表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)病灶的CT值下降至0~20H單位,經(jīng)靜脈注射造影劑后不能增強(qiáng)。