下述檢查可作為診斷梗阻性腎病及其病變程度的客觀指標(biāo)。
1.尿液 尿中可出現(xiàn)蛋白或管型,早期尿滲透壓升高,晚期尿比重低且固定。合并感染者可見紅、白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可檢出致病菌。
2.血液 合并感染時(shí)血象可增高,雙側(cè)梗阻腎功能不全時(shí)可有不同程度的貧血、血尿素氮及肌酐增高、二氧化碳結(jié)合力及血鈣降低、血磷增高。
特殊檢查:下列檢查可了解梗阻的部位、程度、性質(zhì)及腎功能情況。
1.B型超聲 可了解尿路擴(kuò)張積水的程度、部位以及腎臟大小、皮質(zhì)厚度、膀胱有無(wú)殘余尿、尿路周圍有無(wú)腫塊壓迫,并可間接推測(cè)殘余腎功能。
2.X線平片 X線腹部平片可幫助發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管陽(yáng)性結(jié)石,了解腎臟大小,惡性腫瘤影及有無(wú)骨轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)脊柱裂提示可能有神經(jīng)源性膀胱。
3.放射性核素圖 梗阻腎可出現(xiàn)典型的高水平延長(zhǎng)線,尚可了解分側(cè)腎梗阻的程度及單側(cè)腎功能。
4.靜脈腎盂造影及逆行造影 可幫助了解積水的部位、程度,并可發(fā)現(xiàn)尿路陰性結(jié)石及占位病變。
5.CT及MRI 可準(zhǔn)確診斷泌尿系梗阻的部位、原因及腎臟情況。
6.膀胱和尿道鏡 可直接了解下尿路病變的存在、部位、性質(zhì),部分患者可借此解除梗阻。