室管膜腫瘤檢查
一、檢查
絕大多數(shù)病人腰椎穿刺壓力增高，特別是在幕下腫瘤合并腦積水時更加突出。約半數(shù)病人腦脊液蛋白增高，約近1/5的病人腦脊液細胞數(shù)增高。由于常有腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故鏡檢腦脊液時需要注意和白細胞鑒別。
頭顱CT與MRI對室管膜瘤有診斷價值。腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影，其中夾雜有低密度。瘤內(nèi)常有高密度鈣化表現(xiàn)，幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見。部分幕上腫瘤位于腦實質(zhì)內(nèi)，周圍腦組織呈輕至中度水腫帶。在MRI上，T1加權為低、等信號影，質(zhì)子加權與T2加權呈高信號。注射增強劑后腫瘤呈中度至明顯的強化影，部分為不規(guī)則強化。
間變性室管膜瘤在CT與MRI上強化明顯，腫瘤MRI表現(xiàn)T1W為低信號，T2W與質(zhì)子加權像上為高信號，腫瘤內(nèi)信號不均一，可有壞死囊變。
室管膜下室管膜瘤在CT上表現(xiàn)為位于腦室內(nèi)的等或低密度邊界清楚的腫瘤影。在MRI上腫瘤表現(xiàn)T1W為低信號，T2W與質(zhì)子加權呈高信號影。約半數(shù)腫瘤信號不均一，由鈣化或囊變引起。注射增強劑后部分腫瘤可有不均勻強化。
