頸靜脈球瘤檢查
一、檢查
1.頭顱X線平片
頸靜脈孔像可見骨孔擴(kuò)大,骨質(zhì)破壞,當(dāng)腫瘤較大時(shí),可有巖尖、中顱窩、枕大孔及內(nèi)聽道骨質(zhì)改變。
2.頭顱CT
可見頸靜脈孔區(qū)不均勻高密度影邊界不清,注藥后腫瘤強(qiáng)化,如腫瘤累及頸內(nèi)動(dòng)脈行冠狀掃描可觀察腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系。骨窗像見腫瘤附近部位骨質(zhì)破壞優(yōu)于X平片。
3.MRI成像
可消除顱骨底對(duì)觀察腫瘤的影響,從矢、冠、軸三維方向觀察腫瘤形態(tài)與相鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系。腫瘤呈等T1和長(zhǎng)T2不均信號(hào)影,輪廓不規(guī)則,注藥后明顯強(qiáng)化,邊界清晰。
4.腦血管造影
在該病診斷方面十分重要,頸動(dòng)脈穿刺插管,經(jīng)頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈早期腫瘤異常染色,如果再行頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈和椎動(dòng)脈選擇性腫瘤供血?jiǎng)用}造影更能見到血管染色的腫瘤輪廓。
頸靜脈球血管造影目的:
①明確診斷。
②了解腫瘤供血?jiǎng)用}。
③除外頸動(dòng)脈體瘤和迷走神經(jīng)瘤,為術(shù)前栓塞做準(zhǔn)備。
④靜脈期判斷腫瘤對(duì)頸內(nèi)靜脈回流影響。