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沙雷菌肺炎(沙雷菌肺炎 )

別名：
靈桿菌肺炎,沙雷氏菌肺炎,粘質(zhì)沙雷菌肺炎,粘質(zhì)沙雷氏菌肺炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 胸痛 咳嗽 白細(xì)胞增多 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
呼吸內(nèi)科
治療方法：
藥物治療
　　1.常規(guī)檢查 　　(1)外周血象示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，血小板可降低。 　　(2)痰液檢查常規(guī)涂片革蘭染色，可見大量革蘭陰性桿菌。 　　(3)嚴(yán)重病例常有低氧血癥，部分病人可伴高碳酸血癥，可有不同程度酸堿失衡。 　　(4)部分病人可出現(xiàn)腎衰，BUN、Cr升高。 　　2.病原學(xué)檢查 　　(1)血培養(yǎng)：由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時機(jī)抽血培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養(yǎng)陽性率高。 　　(2)痰液細(xì)菌培養(yǎng)：此法簡單、方便、病人易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標(biāo)本為來自肺深部，并先進(jìn)行清洗和勻化定量檢查后送培養(yǎng)，以提高準(zhǔn)確性。 　　(3)直接采集下呼吸道分泌物培養(yǎng)：直接采取下呼吸道分泌物，可減少上呼吸道菌群的污染，結(jié)果較準(zhǔn)確，但有創(chuàng)傷性，需一定條件，臨床上可根據(jù)各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及醫(yī)院條件和操作者的技術(shù)水平選用下列方法之一，特別是對于醫(yī)院內(nèi)獲得性沙雷菌肺炎者，常用的檢查方法有： 　?、俳?jīng)環(huán)甲膜穿刺插入無菌細(xì)塑料導(dǎo)管，抽吸下呼吸道分泌物，由于不經(jīng)口鼻咽腔，減少了咽部細(xì)菌的污染，但有一定的創(chuàng)傷性。 　?、谠赬線胸透定位下，經(jīng)胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤陰影部位的肺組織和分泌物，完全避免了上呼吸道污染，但創(chuàng)傷性較大，出血及氣胸等并發(fā)癥可達(dá)20%。 　?、劢?jīng)纖維支氣管鏡抽吸分泌物，是一較安全的檢查方法，但需一定設(shè)備，且操作者要有一定技術(shù)水平。 　　(4)其他體液培養(yǎng)：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)、和胸腔積液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長。 　　經(jīng)上述各種體液培養(yǎng)，可得到沙雷菌的陽性結(jié)果，為指導(dǎo)治療，應(yīng)在培養(yǎng)出細(xì)菌時加做藥敏試驗(yàn)，對于混合感染者可同時培養(yǎng)出其他細(xì)菌。 　　胸部X線表現(xiàn)：雙肺紋理增強(qiáng)，特征性表現(xiàn)為局灶性斑片狀支氣管肺炎，彌漫性斑片狀兩肺浸潤，多為中下肺野，小葉或小結(jié)節(jié)狀肺浸潤，肺葉或肺段實(shí)變，可有直徑<1cm的小膿腫，還可有胸膜增厚，胸腔積液。

沙雷菌肺炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎，各種肺部感染，重癥哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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推薦問答

問補(bǔ)血吃什么最快！元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果如何，可以做到補(bǔ)血補(bǔ)鐵嗎
答

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素效果是不錯的，它是一種以生物鐵源為核心的補(bǔ)鐵制劑，其核心成分氯化高鐵血紅素（每片含量89.57mg）通過模擬人體天然血紅素結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)高效吸收與利用。相較于傳統(tǒng)硫酸亞鐵（吸收率僅5%-10%），其吸收率可提升至90%以上，且無需胃酸轉(zhuǎn)化即可直接被腸道吸收，顯著減少腹脹、便秘等胃腸刺激反應(yīng)，尤其適合孕期、哺乳期女性及腸胃敏感人群。元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對缺鐵引發(fā)的乏力、頭暈、心悸、呼吸短促等癥狀有明確改善作用，其作用機(jī)制在于直接補(bǔ)充血紅素鐵，促進(jìn)紅細(xì)胞生成，同時激活鐵蛋白儲存，幫助恢復(fù)體內(nèi)鐵代謝平衡。用法上，建議遵醫(yī)囑按時按量服用，并且定期去復(fù)查血紅蛋白和血清鐵蛋白。

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以改善營養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況嗎
答

元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素一般可以改善營養(yǎng)性貧血和缺鐵性貧血人群情況。營養(yǎng)性貧血多由鐵攝入不足或吸收障礙引起，氯化高鐵血紅素可作為高效補(bǔ)鐵方案使用，而元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素通過高吸收率、低刺激性的優(yōu)勢，也可快速改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀。氯化高鐵血紅素是從青藏高原牦牛血液中提取的生物鐵源，其分子結(jié)構(gòu)與人體血紅素一致，可直接通過腸道吸收，無需轉(zhuǎn)化為二價鐵，吸收率高達(dá)95%（傳統(tǒng)鐵劑如硫酸亞鐵吸收率僅5%-10%），尤其適合孕婦、產(chǎn)婦、月經(jīng)期女性等鐵需求量大或流失快的人群，可改善貧血相關(guān)癥狀（如頭暈、脫發(fā)、乳汁不足），其天然成分和臨床驗(yàn)證的安全性，使其成為營養(yǎng)性貧血治療的高效選擇。

問孕婦產(chǎn)期月經(jīng)不調(diào)脫發(fā)奶水不足如何補(bǔ)血？元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素怎么高效補(bǔ)血？
答

孕期貧血與產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)、掉頭發(fā)、奶水不足，通常吃元?dú)馄孥E補(bǔ)血是比較快的。孕婦貧血多數(shù)是由于身體缺鐵導(dǎo)致的缺鐵性貧血，針對這類缺鐵性貧血，傳統(tǒng)鐵劑存在吸收率低、胃腸刺激大等局限。食物中鐵的不僅吸收率低，還易受干擾。而元?dú)馄孥E補(bǔ)血產(chǎn)品采用新型氯化高鐵血紅素為核心成分，其優(yōu)勢在于：1、生物利用率高達(dá)90%，可直接被腸道吸收利用；2、溫和無刺激，不會引起便秘、惡心等副作用；3、天然血紅素鐵源，無金屬腥味更易入口。一般建議搭配維生素C豐富的食物（如柑橘、獼猴桃等）促進(jìn)鐵吸收，同時注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素能改善貧血嗎，孕婦貧血兒童脾胃差能吃嗎
答

元?dú)馄孥E作為以氯化高鐵血紅素為核心的補(bǔ)血制劑，主要通過補(bǔ)充生物活性鐵改善缺鐵性貧血及相關(guān)癥狀，免疫力低下、脾胃不好的兒童以及貧血的孕婦一般也是能服用的。元?dú)馄孥E核心功效包括快速提升血紅蛋白水平，改善頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀，對改善睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)體能有一定輔助作用；針對妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒需鐵量激增，可有效預(yù)防和糾正孕婦貧血，降低早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險。一般建議7歲以上兒童每日1片（89.57mg/片），7歲以下需遵醫(yī)囑減量。

問濕疹皮炎的癥狀和治療
答

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等，還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶，避免局部刺激，停用不適當(dāng)?shù)耐庥盟帯Ｋ幬镏委熆蛇x用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免盲目用藥。

問體外射精好嗎
答

體外射精的安全性不是很高，可能導(dǎo)致避孕失敗，且易導(dǎo)致男女性功能障礙。因?yàn)樵谛陨钸^程中，會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出，可能導(dǎo)致女方受孕。因此，體外射精并不是一個好的避孕方法。

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