小腸脂肪瘤檢查
1.血常規(guī)檢查:
腫瘤反復(fù)出血時,可有小細胞性貧血表現(xiàn)。
2.大便潛血試驗:
可為陽性。
3.組織病理學(xué)檢查:
肉眼見呈鮮黃色,圓形,有包膜,凸向黏膜面,直徑多在數(shù)厘米以內(nèi),呈息肉狀,無蒂或有蒂,切面分葉狀,黃色、有油膩光澤。鏡檢見,腫瘤由分化成熟的脂肪細胞構(gòu)成,內(nèi)有不規(guī)則分布的結(jié)締組織間質(zhì)。
4.氣鋇雙重造影:
消化道氣鋇雙重造影可見腸腔內(nèi)圓形或卵圓形腫塊,為分葉狀或光滑,境界清楚,透光度較高。其形態(tài)可因局部加壓而變化,亦可有深在潰瘍。并可提示腸梗阻、腸套疊等征象。
5.內(nèi)鏡檢查:
往往表現(xiàn)為有蒂或無蒂黏膜下隆起性病變,表面光滑或有淺表潰瘍。因小腸脂肪瘤是黏膜下病變,內(nèi)鏡活檢常為陰性。
6.B超檢查:
正常小腸聲像圖因不同節(jié)段腸管內(nèi)所含內(nèi)容物的不同,通常為含有氣體,黏液和液體的混合型表現(xiàn)。充盈狀態(tài)的腸壁厚度約為3.0mm,一般不大于5.0mm。疑有腸壁增厚或發(fā)現(xiàn)腫塊者,需飲水500ml左右繼續(xù)檢查,每隔10~15min重復(fù)一次。小腸脂肪瘤可在B超下呈現(xiàn)三種聲像圖特征:腔內(nèi)腫塊型、壁內(nèi)型及腔外腫塊型。
7.CT檢查:
可判斷腫瘤部位、大小等。CT影像特征:腫瘤呈均質(zhì)脂肪密度影,邊界清晰,注射造影后影像不增強。腸套疊時呈不均質(zhì)軟組織塊影,呈靶形或臘腸形。
8.MRI檢查:
信號特征是T1加權(quán)圖像脂肪成分為高信號,T2加權(quán)圖像亦為高信號,隨回波時間延長,信號強度逐漸下降。
9.選擇性腸系膜動脈造影:
有助于明確病變部位及病變性質(zhì),特別是在活動性出血期。只須每分鐘有0.5ml的出血量即可呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
10.剖腹探查:
對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發(fā)現(xiàn)病灶者,可行剖腹探查以明確診斷,去除病灶。