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穿透性心臟外傷(穿透性心臟外傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
治愈率64%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心肌缺血 血壓下降 內(nèi)出血 冷汗 心臟僵硬
并發(fā)癥:
失血性休克
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 外傷科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

 穿透性心臟外傷檢查

 1、靜脈壓的測(cè)定

  靜脈壓的測(cè)定對(duì)鑒別心包壓塞和急性失血有很大幫助。中心靜脈壓的升高是心包壓塞早期體征之一。如果是胸內(nèi)大出血,血容量未糾正前,靜脈壓上升、頸靜脈怒張和奇脈者1不、明顯,即使出現(xiàn)了完全的循環(huán)衰竭,中心靜脈壓仍可正常。迅速補(bǔ)充血容量后,中心靜脈壓即可見(jiàn)異常升高,大于15cmH2O時(shí)有診斷價(jià)值。中心靜脈壓需反復(fù)測(cè)量。同時(shí)要做到:①調(diào)整好測(cè)量零點(diǎn);②測(cè)量時(shí)管內(nèi)的水柱應(yīng)隨呼吸而波動(dòng);③要在病人安靜狀態(tài)下測(cè)定。

  2、超聲心動(dòng)圖檢查

對(duì)心包壓塞、心臟異物、血心包、心臟瓣膜和室間穿孔的診斷幫助較大。同時(shí)也可估計(jì)心包積血量。但當(dāng)心包內(nèi)積血已凝固時(shí),誤診率較高。

  3、心包穿刺

對(duì)心包壓塞的診斷和治療都有很大價(jià)值。但當(dāng)心包腔內(nèi)血液凝結(jié)時(shí),可出現(xiàn)假陰性,需值得注意。

  4、X線檢查

對(duì)診斷急性心臟損傷的幫助不大。但胸片可以顯示血胸、氣胸、金屬異物或其他臟器的合并傷存在情況。如胸片示心包內(nèi)有液平面則有診斷意義。胸透下,心包壓塞者心搏減弱。

  5、心電圖檢查

一般表現(xiàn)不典型,對(duì)診斷幫助不大。如有電壓降低,S-T段改變,可協(xié)助診斷。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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