斑疹傷寒立克次體肺炎檢查
1.血液化驗(yàn)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍，少數(shù)高于10×109/L，偶有在5×109/L以下。血小板計(jì)數(shù)下降。嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少或消失。
2.血清學(xué)試驗(yàn)
外斐反應(yīng)：流行性斑疹傷寒患者對變形桿菌OX19菌株可產(chǎn)生較高效價(jià)的凝集反應(yīng)，尤在發(fā)病2周末可達(dá)最高峰(1∶320～1∶5120之間)。地方性斑疹傷寒也可出現(xiàn)類似的凝集反應(yīng)。但凝集效價(jià)較低，多在1∶160～1∶640之間。
補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)以顆粒性立克次體抗原做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，不僅具有群特異性，還有種特異性，可用以區(qū)別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。
立克次體凝集試驗(yàn)陽性反應(yīng)的出現(xiàn)較外斐反應(yīng)為早，且有較高的群特異性，用以區(qū)別其他立克次體病如恙蟲病、Q熱等。地方性斑疹傷寒的陽性反應(yīng)相對較弱。
3.分子生物學(xué)檢查
用DNA探針技術(shù)或PCR方法檢測標(biāo)本中的普氏立克次體特異性DNA，具有快速、敏感、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但適用于實(shí)驗(yàn)研究，臨床上難以常規(guī)開展。
4.動(dòng)物接種
豚鼠對普氏立克次體敏感，發(fā)病早期的患者血液接種于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠發(fā)熱，腹膜刮片檢查胞質(zhì)內(nèi)可找到大量病原體。豚鼠陰囊僅有輕度發(fā)紅，并無明顯腫脹，以區(qū)別于地方性斑疹傷寒。
胸部X線檢查無特征性改變，可顯示肺部斑點(diǎn)狀或斑片狀滲出性密度增高陰影，具有一般肺炎或支氣管肺炎影像，偶見葉、段性肺實(shí)變陰影。
