老年人心臟猝死檢查
血小板黏稠度正常。
1.心電圖
目前已知，心肌肥厚是心臟性猝死的標(biāo)志性心電圖。QRS波群高電壓和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)明顯的間隔部Q波的出現(xiàn)可能是猝死的危險(xiǎn)因素。大面積前壁心肌梗死的患者，心電圖出現(xiàn)右束支阻滯，6個(gè)月的猝死風(fēng)險(xiǎn)約30%。
2.動態(tài)心電圖(Holter)
動態(tài)心電圖可使39%～82%的室性心律失?；颊叩玫皆\斷，并能了解室性心律失常的頻度、復(fù)雜程度、晝夜節(jié)律等變化，尤其是心肌梗死和嚴(yán)重的冠心病患者。動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)的室性心律失常對心臟性猝死的發(fā)生有明確的預(yù)測價(jià)值。心臟性猝死的危險(xiǎn)性隨著室性心律失常的復(fù)雜性和頻發(fā)性而增加。
3.運(yùn)動試驗(yàn)
有研究表明，運(yùn)動試驗(yàn)對心肌梗死后的患者發(fā)生心臟性猝死有一定的預(yù)測價(jià)值。
4.心室晚電位
(ventricular late potential，VLP) 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動，一般出現(xiàn)在QRS終末部并可延伸到ST內(nèi)，呈高頻(20～80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波)，持續(xù)10s以上。從目前已有的資料來看，心室晚電位在預(yù)測患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價(jià)值。Brethard等報(bào)道，冠心病患者伴有心室晚電位陽性者，發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)性比心室晚電位陰性者高3.3倍。
