妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查
1.血小板計(jì)數(shù)
急性型常<20*109/L，慢性型多在(30～80)*109/L。由于血小板減少，故出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性。除大量出血外，一般無明顯貧血及白細(xì)胞減少。
2.血小板形態(tài)及功能
外周血小板形態(tài)可有改變，如體積增大，形態(tài)特殊，顆粒減少，染色過深。周圍血中巨大血小板為一些較幼稚的血小板，它反映了血小板更新加速。
3.骨髓檢查
骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多。急性型者幼稚巨核細(xì)胞增多，但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞均明顯減少。慢性型者巨核細(xì)胞多顯著增多，但胞質(zhì)中顆粒減少，嗜堿性較強(qiáng)，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性。在少數(shù)病程較長的難治性ITP患者，骨髓中巨核細(xì)胞可減少。
4.血小板抗體
急性型的血小板表面相關(guān)抗體(PAIgG)比慢性型者高，其升高為暫時(shí)性。在血小板上升前PAIgG已迅速下降，甚至恢復(fù)正常。緩解期病人，持續(xù)高水平PAIgG，提示血小板代償性破壞，病人易復(fù)發(fā)。切脾后PAIgG降至正常。如仍然升高，則表示抗體在肝臟產(chǎn)生，或有副脾存在。一般而言，PAIgG高低和血小板計(jì)數(shù)相關(guān)，但有假陽性或假陰性。
根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇B超、X線、CT、MRI、肝腎功能檢查。
