成人T細(xì)胞白血病檢查
1.外周血
與其他急性白血病不同，ATL病人一般可無(wú)貧血和血小板減少，即使有貧血及血小板減少者，程度也較輕，重度貧血和血小板減少者較少見(jiàn)。白細(xì)胞數(shù)常增高，尤其見(jiàn)于急性型和慢性型病人。淋巴細(xì)胞占10%～90%，淋巴細(xì)胞增多者亦主要見(jiàn)于急性和慢性型ATL病人。
2.骨髓象
淋巴細(xì)胞可少于30%，也可多于60%。見(jiàn)到多形核淋巴細(xì)胞是本病特征之一，約占外周血10%以上。細(xì)胞化學(xué)見(jiàn)PAS陽(yáng)性，酸性磷酸酶陽(yáng)性，TdT陰性，過(guò)氧化物酶陰性。
3.免疫表型
最常見(jiàn)的表型為CD4 CD8- ，但部分患者表現(xiàn)CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL細(xì)胞常見(jiàn)復(fù)合表達(dá)為CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。
4.細(xì)胞遺傳學(xué)
ATL無(wú)單一突出的染色體易位，但有28%累及14號(hào)染色體上q32，15%累及q11。7號(hào)染色體三倍體、6q-、13q-、14q 、3p 也較為常見(jiàn)。
5.病毒學(xué)檢查
用酶標(biāo)免疫分析法或間接免疫熒光試驗(yàn)可檢測(cè)抗HTLV-Ⅰ抗體;用RT-PCR方法可檢測(cè)腫瘤細(xì)胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表達(dá)，尤其HTLV原病毒DNA陽(yáng)性對(duì)本病診斷意義較大;用PCR技術(shù)檢測(cè)HTLV-Ⅰ前病毒負(fù)荷，有利于早期評(píng)估ATL瘤負(fù)荷。
6.生化檢查
高鈣血癥、GOT、GPT、LDH、膽紅素、堿性磷酸酶升高。
7X射線
胸片可顯示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)，骨髂X射線平片常有溶骨性損害。
8.B超
淺表淋巴結(jié)腫大，腹膜后淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大者可提示。
9.病理檢查
淋巴結(jié)，皮膚活檢可見(jiàn)ATL細(xì)胞浸潤(rùn)。
