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小兒腎性氨基酸尿...(小兒腎性氨基酸尿... )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
小腦性共濟(jì)失調(diào) 營(yíng)養(yǎng)障礙
并發(fā)癥:
低鈣血癥 高尿酸血癥
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 腎內(nèi)科
治療方法:

  一、檢查:

  1、尿液檢查 尿中含有大量胱氨酸、賴(lài)氨酸、精氨酸及鳥(niǎo)氨酸。尿胱氨酸的檢查方法如下:

  (1)尿胱氨酸結(jié)晶檢查:尿胱氨酸排泄量較大者,可在濃縮尿沉渣中見(jiàn)到胱氨酸結(jié)晶,這對(duì)本病的診斷具有重要價(jià)值。取晨尿作離心沉淀,光鏡檢下可見(jiàn)六角形扁平狀與苯環(huán)式相似的結(jié)晶。結(jié)晶出現(xiàn)常示尿胱氨酸濃度超過(guò)200~250mg/L。

  (2)氰化硝普鹽試驗(yàn):結(jié)石與氰化硝普鈉呈陽(yáng)性反應(yīng),可作為篩選性診斷試驗(yàn)。將結(jié)石研成粉末,放少許于試管中,加1滴濃氨水,后再加1滴5%氰化鈉,5min后再加3滴5%硝普鈉。

  (3)尿色譜法定量測(cè)定:對(duì)確認(rèn)及分型有幫助。

  (4)吡咯烷及呱啶尿:由于空腸對(duì)這些氨基酸吸收不良,大量賴(lài)氨酸與鳥(niǎo)氨酸在腸道降解產(chǎn)生尸胺與腐胺,吸收后被還原成吡咯烷與呱啶從尿排出引起。

  (5)尿常規(guī)檢查:氨酸尿路結(jié)石常引起反復(fù)血尿,繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞增高。

  2.血液檢查 少數(shù)可合并高尿酸血癥,低鈣血癥等。

  3.糞檢查 由于空腸對(duì)氨基酸吸收不良,氨基酸從糞中大量丟失。 腹部平片檢查可見(jiàn)結(jié)石呈淡薄陰影,造影、B超檢查也可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。腦電圖檢查和腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)異常,嚴(yán)重腦病發(fā)作者可有彌漫性腦萎縮。 Tahmoush等研究發(fā)現(xiàn),小腦共濟(jì)失調(diào)患兒,腦皮質(zhì)有廣泛性神經(jīng)元丟失,小腦浦肯野細(xì)胞減少。

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