類固醇肌病檢查
一、檢查
1.血清肌酶 慢性類固醇肌病大多正常;急性皮質類固醇肌病早期血清CK常增高,嚴重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高。
2.尿肌酸的排泄量明顯增加,且在疾病早期即可以出現,因而是診斷類固醇肌病的一項敏感指標。
3.肌電圖檢查 無特異性,可發(fā)現肌病特征,常見肌纖維震顫。慢性類固醇肌病EMG正?;虺瘦p微肌源性損害,無自發(fā)電位??梢詾樯窠浽葱?、肌源性或混合性,急性型可伴有大量的自發(fā)活動。
4.肌肉活檢 慢性型僅發(fā)現肌纖維大小輕微改變,可伴Ⅱ型纖維萎縮,很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤。電鏡發(fā)現線粒體聚積及糖原、脂質沉積,伴輕度肌纖維失用性萎縮,這些病變與Cushing病的特征性改變完全一樣,可提示診斷。
急性型顯示不同程度的肌纖維壞死和空泡變性,主要累及Ⅱ型纖維,常有明顯的粗肌絲肌凝蛋白丟失。