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老年人低血糖昏迷(老年人低血糖昏迷 )

別名:
老年低血糖昏迷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
老年糖尿病人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
頭暈 嗜睡 面色蒼白 頭痛 冷汗
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內分泌科 老年科
治療方法:
藥物治療、對癥治療

  1.血糖 低血糖是一種危急病癥,首先須迅速準確地測定患者血糖。對可疑患者不必等待生化分析結果,治療應在留取標本后立即進行。有條件時快速測定與生化檢測同時進行。

  正常人靜脈血漿葡萄糖濃度,在禁食過夜后,<3.3mmol/L(50mg/dl)則提示低血糖。由于存在個體差異診斷低血糖的標準應是一個范圍而不是一個具體的數(shù)值,這一范圍應為2.5~3.3mmol/L(45~60mg/dl),而低于2.5mmol/L,并經(jīng)重復測定證實,可明確有低血糖存在。

  2.其他檢查 其他實驗室檢查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要,可選擇進行。

  (1)糖基化血紅蛋白(GHB):其中HBAc是血紅蛋白與葡萄糖結合的主要產(chǎn)物,可反映近兩個月來的平均血糖水平。HBAc正常值為4%~6%。在長期接受胰島素強化治療的1型糖尿病患者,HBAc值與低血糖的發(fā)生率呈負相關。HBAc<6%,低血糖發(fā)生率明顯增加。因而以HBAc維持在6%~7%間較適合。研究表明在無察覺低血糖患者放松對血糖的控制,使HBAc維持在8.0%左右并保持3個月,可使受損的低血糖激素對抗調節(jié)作用部分逆轉,并減少無察覺低血糖的發(fā)生率。

  (2)肝腎功能測定:肝腎功能不全可顯著增加低血糖的發(fā)生機會。對糖尿病患者須全面了解肝腎功能,選擇合理治療,減少低血糖發(fā)生率,對合并低血糖者亦有助于病因分析。

  (3)血酮體、乳酸和滲透壓測定:有助于與DKA、HHC和乳酸性酸中毒鑒別。

  如腦功能受損應進一步檢查,可做CT、腦電圖檢查以明確病變位置。

老年人低血糖昏迷相關醫(yī)生

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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