硬腦膜下膿腫檢查
一、檢查
腰椎穿刺可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。腦脊液檢查，白細胞增多，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物稍低或正常。
1.顱腦CT掃描 典型表現(xiàn)為大腦凸面、顱骨內(nèi)板下可見范圍廣泛的新月形低密度區(qū)，CT值早期一般在0～16Hu。鄰近腦組織可見廣泛水腫，占位效應(yīng)顯著，中線結(jié)構(gòu)移位。累及雙側(cè)者中線結(jié)構(gòu)移位可不明顯。CT增強掃描，可見邊界清楚、厚度均勻的細強化帶，相對的腦表面呈腦回狀強化，膿腫內(nèi)緣的強化帶密度不均勻，厚度不規(guī)則。以縱裂為主要范圍的硬腦膜下膿腫，多為梭形。
2.顱腦MRI掃描 膿腫在T1像上其信號低于腦實質(zhì)而高于腦脊液，T2像上則相反，信號高于腦實質(zhì)而略低于腦脊液，呈新月形，偶為梭形，其內(nèi)緣不出現(xiàn)低信號的弧形帶。冠狀面圖像可了解腦底部是否積膿，病灶鄰近腦組織可顯示腦水腫的信號。
3.鉆顱或前囟穿刺 嬰幼兒患兒前囟硬腦膜下穿刺或成人經(jīng)鉆顱探查硬腦膜下發(fā)現(xiàn)膿液皆可明確診斷。
