神經(jīng)白塞病檢查
一、檢查
1.血象常偏高。
2.腦脊液檢查 據(jù)報道有80%的患者CSF檢查異常，CSF的細(xì)胞數(shù)輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主，總數(shù)常小于60*106/L，蛋白含量中度增高，多低于1.00g/L，CSF中γ球蛋白增多，CSF細(xì)菌培養(yǎng)陰性。CSF的變化常與臨床表現(xiàn)不相平行，且每次發(fā)病的CSF變化差異較大?；颊逤SF中若見到抗髓鞘因子(AMSF)，常提示疾病處于活動期。活動期患者的CSF中還可見C3、IgA、IgM、IgG等免疫指標(biāo)增高，且CSF中IL-6水平較正常人為高，白細(xì)胞介素-6(IL-6)持續(xù)增高常提示預(yù)后不佳，可作為臨床監(jiān)測治療的指標(biāo)。
3.患者血清免疫指標(biāo)檢查與腦脊液類似，臨床意義也相同。
4.腦CT診斷NBD敏感性較差，僅少數(shù)患者于腦干、丘腦或大腦半球發(fā)現(xiàn)低密度病灶。
5.MRI的敏感性較高，急性期患者于T2加權(quán)圖像上可見高密度影，而于T1加權(quán)圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線形、新月形或不規(guī)則形，主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周圍。此外，在丘腦、基底核、大腦半球、脊髓及小腦等部位也可發(fā)現(xiàn)類似異常信號影。病情嚴(yán)重時，還可見到水腫帶和占位效應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的慢性NBD患者，晚期可見到腦干萎縮。
6.腦血管造影 可顯示大、中、小血管廣泛狹窄和血栓形成，其中，以大腦前、大腦中動脈的狹窄為多見。
