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缺血性肝炎(缺血性肝炎 )

別名:
急性肝梗死
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹不適 食欲減退 肝臟腫大 肝葉萎縮 口唇發(fā)黃
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 內(nèi)科
治療方法:
對癥治療

缺血性肝炎鑒別?

  一、鑒別診斷

  1.急性病毒性肝炎

  本病可通過檢測患者血清肝炎標(biāo)志物,如甲型、乙型、丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗體,或核酸分子(PCR法)明確之,但對帶病毒患者發(fā)生缺血性肝炎則存在一定困難。缺血性肝炎患者氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT、AST)常于發(fā)病后48小時迅速升高,5~10日內(nèi)即復(fù)常,而病毒性肝炎則變化較慢。缺血性肝炎LDH明顯升高,而病毒性肝炎僅輕度升高或不升高。肝穿活組織病理檢查可資鑒別。

  2.急性心肌梗死

  本病也可出現(xiàn)血清酶學(xué)變化,但其典型的心絞痛癥狀、心電圖的動肪變化不難與缺血性肝炎鑒別。必要時查肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)和LDH1有助于診斷。

  本病治療以維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽繛橐?。積極的強(qiáng)有力的利尿可使血容量進(jìn)一步降低,加重肝臟缺血而可使血容量進(jìn)一步降低,加重肝臟缺血而促進(jìn)肝細(xì)胞壞死值得注意。多巴胺可增加肝臟血流量并具有強(qiáng)心作用,可供選用。其他防治休克/再灌注性肝損傷的藥物尚處于實(shí)驗(yàn)階段。

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    擅長疾?。?/span> 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

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    羅永杰 主任醫(yī)師
    未開通
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