性病性淋巴肉芽腫應與以下疾病相鑒別:
1、梅毒:硬下疳質硬而無痛,腹股溝淋巴結腫大,無觸痛、不粘連、不破潰。暗視野顯微鏡檢查可見到梅毒螺旋體,梅毒血清學試驗呈陽性。
2、軟下疳:軟下疳的陰部原發(fā)潰瘍較深、膿液多、有觸痛,持續(xù)時間長于性病性淋巴肉芽腫的初瘡。腫大的腹股溝淋巴結有觸痛,且有波動感,破潰后產生竇道,流出膿液。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)杜克雷嗜血桿菌。
3、腹股溝肉芽腫:是由肉芽腫莢膜桿菌引起的生殖器和腹股溝皮膚慢性肉芽腫性潰瘍,可對組織造成嚴重破壞,邊緣卷曲隆起,無疼痛。組織切片中能看見Donovan小體。