皮膚卟啉病鑒別
應與CEP鑒別的是營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥,后者損害也常致毀形,但其發(fā)生及皮損部位與外傷和碰撞有關而無光敏性,也無紅齒和紅尿。EPF必須與痘瘡樣水皰病鑒別,后者的發(fā)病年齡、光敏感史及家族遺傳史均相仿,但皮損發(fā)作與表現(xiàn)同EPP的光毒性損害明顯不同,主覺瘙癢而無灼痛,皮損以丘疹、水皰為主而無明顯腫脹和瘀斑,形成的痘瘡樣瘢痕與EPP的表淺、凹陷不一,發(fā)病多在青春期后明顯減輕而無EPP反復發(fā)作、越來越嚴重的特征性的皮膚增厚表現(xiàn)。PCT的早期診斷常較困難,因常無明確的日光過敏史。面部的表皮剝蝕需與人工皮炎相鑒別,水皰、血皰損害為主時需與煙酸缺乏病相鑒別,瘢痕和粟丘疹損害為主時需與獲得性大皰性表皮松解癥相鑒別,多毛或色素沉著損害為主時需與有關內分泌疾病相鑒別。診斷PCT的要點在于將上述這些表現(xiàn)不要孤立開來而應綜合考慮。
對疑似皮膚卟啉病的患者必須進行尿液和紅細胞中的卟啉檢查,卟啉分析的陽性發(fā)現(xiàn)對本病的確診與鑒別診斷具有決定意義。