本癥應(yīng)與以下疾病相鑒別
1.傷寒：發(fā)病的內(nèi)因為正氣虛虧，如果身體虛弱，或勞倦饑餓 ，起居失常 ，寒溫不適 ，房事不節(jié)，均可導致正氣虛虧，易被外邪侵犯成病。1周后持續(xù)高熱，可有玫瑰疹，聽力減退，白細胞降低，嗜酸細胞消失。肥達氏反應(yīng)陽性，血培養(yǎng)有傷寒或副傷寒桿菌生長。血清傷寒抗原及傷寒桿菌DNA檢測可資早期診斷。
2.粟粒型結(jié)核：急性粟粒型肺TB的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振、嗜睡、盜汗等明顯的癥狀，血培養(yǎng)陰性。起病2周后胸部X線攝片可見粟粒性肺結(jié)核影像。痰結(jié)核桿菌PCR檢測有助診斷。
3.變應(yīng)性亞敗血癥： 其臨床表現(xiàn)與敗血癥相似，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)月之久，但全身中毒癥狀相對較輕，且可有緩解期;皮疹可反復短暫出現(xiàn)，反復多次血培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。
4.腎綜合征出血熱：有地區(qū)性、季節(jié)性，先出現(xiàn)發(fā)熱，熱退后癥狀反而加重，并相繼出現(xiàn)低血壓休克、少尿。早期呈酒醉貌，皮膚粘膜出血點，蛋白尿、血小板降低。血清特異性IgM抗體檢查可作早期診斷。
5.惡性組織細胞增多癥：持續(xù)發(fā)熱，熱型不規(guī)則，常出現(xiàn)貧血、消瘦、白細胞減少。多次血培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效。血液和骨髓涂片、淋巴結(jié)活檢可見惡性組織細胞。
6.紅斑狼瘡：起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險，且極易復發(fā)，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。
