急性期應(yīng)與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎及皮膚結(jié)核、梅毒相區(qū)別,慢性期應(yīng)與其他絲蟲感染相鑒別。
1.細(xì)菌性淋巴結(jié)炎:性化膿性淋巴結(jié)炎的經(jīng)過主要表現(xiàn)為由漿液性逐漸向化膿性轉(zhuǎn)化。漿液性炎癥的特征是局部淋巴結(jié)腫大變硬,自覺疼痛或有壓痛。病變主要在淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)充血、水腫,因此,淋巴結(jié)尚可移動,邊界清楚,與周圍組織無粘連。
2.皮膚結(jié)核:皮膚結(jié)核(cutaneous tuberculosis)是由結(jié)核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器結(jié)核灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)播散到皮膚組織所致的皮膚損害。結(jié)核分枝桿菌的毒力并不特別強(qiáng),人們在結(jié)核分枝桿菌感染后僅僅5%~10%發(fā)病。
3.三期梅毒:皮膚潰瘍邊緣整齊,有堤狀隆起及暗紅色浸潤,多呈腎形,性質(zhì)較堅硬,梅毒血清反應(yīng)常為陽性。