要與下列疾病鑒別。
1.扁平苔蘚 主要應(yīng)與萎縮性扁平苔蘚相區(qū)別。扁平苔蘚發(fā)病隱襲,呈紫紅色,瘙癢較著,但硬化不著,身體他處可見扁平苔蘚皮損。組織病理表現(xiàn)無結(jié)締組織水腫和均質(zhì)化。
2.女陰白色病損(leukoplakia vulvae) 好發(fā)于絕經(jīng)期婦女,亦可見于青年婦女。不累及大陰唇外側(cè)及肛周區(qū),亦不發(fā)生萎縮,自覺劇烈瘙癢。組織病理示顆粒層變厚,棘層不規(guī)則增生,可見角化不良細(xì)胞。
3.滴狀硬斑病(morphea guttata)或稱滴狀皮膚硬化癥(guttata scleroderma) 本病與萎縮性硬化性苔蘚有頗多相似之處,但硬斑病一般不高出皮面,硬化不明顯,損害較小,數(shù)目較多,且散在分布,組織病理無明顯毛囊角栓及基底細(xì)胞液化,炎癥浸潤不明顯。