小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核鑒別
本病在小兒較多見,急性腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核時(shí),患者持續(xù)性低熱,疲倦不適,臍部或右下腹常有持續(xù)性隱痛,有時(shí)陣發(fā)性加劇,也可表現(xiàn)為急腹痛,類似絞痛,伴惡心,嘔吐,可有腹瀉或便秘,體檢時(shí)臍周或左上腹,右下腹可捫及腫大的淋巴結(jié),有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術(shù)。
故鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎。根據(jù)我們治療的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核患兒,曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達(dá)2~3年之久。
其次為肝炎、非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎、包蟲病、蛔蟲病等。此外,偶需鑒別者尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎。
腹部淋巴結(jié)腫塊應(yīng)與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。