一、鑒別
1、巨痣
Greeley認為位于軀干、肢體者，其面積超過900c㎡者為巨痣。作者認為，巨痣的標準應因年 齡、部位等而異。如顏面等特定部位的色素痣，面積雖不足以上標準，但手術切除后創(chuàng)面不能直接縫合者，也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無法用此標準恒量。巨痣于出生時即已存在，常見多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常見生有毛發(fā)。巨病的病理性質屬于混合痣或皮內痣，因此也有轉變?yōu)閻盒院诹龅目赡堋?/p>
2、藍痣
多表現(xiàn)為瓦青、深藍，也或為棕褐色的丘疹樣或小節(jié)結樣的孤立病變。分一般型和細胞型兩類。 一般型面積較小，直徑一般不超過1.5cm，表面光滑質韌;而細胞型表面粗糙且面積常較大，多見于女性。病理檢查一般型藍痣，在真皮的中、下層可見長扁的黑素細胞，而細胞型則還有較大的圓形或梭形細胞島，具有形狀不同的胞核，病變可深及皮下脂肪層。細胞型藍痣可以發(fā)生惡變，但極少見。
3、太田痣
1938年，日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域灰藍色斑，亦稱為眼上腭部褐青色痣。此痣多發(fā)于一側顏面呈斑塊狀，約2/3患者同側鞏膜藍染，約1/2患者出生時即已存在，其余患者出現(xiàn)在10歲后。病理見黑素細胞散在于真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細胞浸潤。
4、疣狀痣
呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過度，常局限于身體一側，多于出生時即已存在或在兒童時期內出現(xiàn)。組織學檢查，表皮有顯著的過度角化現(xiàn)象，棘細胞層不規(guī)則且 肥厚而有乳頭狀變化，基底細胞層的黑素往往增多，無痣細胞或炎性細胞浸潤。
5.雀斑
為彌漫散地分布的無數(shù)小的淡褐色斑點，表面平滑，不突出皮面。好發(fā)于身體的外露日曬部位，以顏面最為顯著，偶見頸、肩、手背等部，組織切片檢查，黑素細胞的數(shù)量并不增多，但異常地形成大量色素顆粒，雀斑無惡變傾向。
6.老年性黑斑
發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位，如面頰、頸、手背和前臂等部，多發(fā)散在棕褐色，呈面積大小不等的小圓形，橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學檢查，可見正常的黑素細胞增多，不發(fā)生惡變。
