一、鑒別
智齒冠周炎臨床表現(xiàn)
1.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應(yīng),患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼,吞煙,張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹,冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。
2.炎癥進(jìn)一步發(fā)展,累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口,全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛,如未及時(shí)合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫,頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
3.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。
急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼,進(jìn)食及吞咽困難,病情重者尚可有周身不適,頭痛,體溫上升,食欲減退等全身癥狀。