一、鑒別
牙外傷多為急診,就診時(shí)應(yīng)首先注意病人的全身情況,查明有無(wú)其他部位的骨折和顱腦損傷等重大問(wèn)題,如有危及生命的情況應(yīng)立即組織搶救。牙齒外傷也常伴有牙齦撕裂和牙槽突的折斷,均應(yīng)及時(shí)診斷處理。
1.牙有外傷史。
2.創(chuàng)傷性牙周膜炎,牙松動(dòng),咀嚼痛,牙伸長(zhǎng)感,感覺(jué)過(guò)敏,自發(fā)痛,叩痛,觸痛。
3.牙折:
1)僅小塊釉質(zhì)折裂,無(wú)癥狀。
2)牙本質(zhì)大部分暴露,觸痛敏感,如穿髓則有激發(fā)痛,探出血。
4.牙脫位:半脫位,全脫位,離體牙三種,牙脫位后嵌入牙槽窩中,小部分伴齒槽突骨折。
5.牙髓壞死:無(wú)活力,牙變色。
6.X線攝片查明根折及牙周情況,牙槽骨情況。
結(jié)合病史即能明確診斷,無(wú)需鑒別。