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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜...(顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜... )

別名:
Costen綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
青壯年
發(fā)病部位:
心理 其他骨
典型癥狀:
耳鳴 顳部疼痛 頜骨關(guān)節(jié)痛
并發(fā)癥:
牙齦炎 牙癰
是否醫(yī)保:
掛號科室:
口腔科
治療方法:
康復(fù)治療 支持性治療

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜...鑒別?

  一、鑒別

  1.腫瘤

  頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關(guān)緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,甚至進行了不恰當?shù)闹委?,失去了腫瘤早期根治的良機,因此,當有開口困難,特別是同時伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者,應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤,②顳下窩腫瘤,③翼腭窩腫瘤,④上頜竇后壁癌,⑤腮腺惡性腫瘤,⑥鼻咽癌等。

  2.顳下頜關(guān)節(jié)炎

 ?、偌毙曰撔燥D下頜關(guān)節(jié)炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關(guān)節(jié)區(qū)可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛。

 ?、陬愶L(fēng)濕性顳下頜關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,尤以四肢小關(guān)節(jié)最常受累,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強直。

  3.耳源性疾病

  外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

  4.頸椎病

  可引起頸,肩,背,耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁矗菀渍`診,但疼痛與開口和咀嚼無關(guān),而常常與頸部活動和與姿勢有關(guān),有的可有手的感染和運動異常,X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化,以資鑒別。

  5.莖突過長癥

  除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口,咀嚼時可引起髁狀突后區(qū)疼痛以及關(guān)節(jié)后區(qū),耳后區(qū)和頸部牽涉痛,X線片檢查,容易確診。

  6.癔病性牙關(guān)緊閉(hysterical trismus)

  癔病性牙關(guān)緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發(fā),則診斷比較容易,此病多發(fā)于女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特征,一般在發(fā)病有精神因素,然后突然發(fā)生開口困難或牙關(guān)緊閉,此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結(jié)合語言暗示)常能奏效。

  7.破傷風(fēng)牙關(guān)節(jié)緊閉(totanic trismus)

  破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種以肌陣發(fā)性痙攣和緊張性收縮為特征的急性特異性感染,由于初期病癥可表現(xiàn)為開口困難或牙關(guān)緊閉而來口腔科就診,應(yīng)與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機,破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉一般都有外傷史,痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現(xiàn)強直性痙攣呈牙關(guān)緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

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    周訓(xùn)銀 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 頜面外科

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    未開通
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    西安市中心醫(yī)院 口腔科

    擅長疾?。?/span> 對口腔內(nèi)科、外科、修復(fù)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療有著豐富經(jīng)驗,特別是能應(yīng)用國內(nèi)外的先進理論及先進技術(shù)解決牙體、牙髓、牙周、固定修復(fù)的疑難病例及復(fù)雜病例,在前牙美容修復(fù)上有較深造詣。

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    劉莉娟 主任醫(yī)師
    未開通
    西安市中心醫(yī)院 口腔科

    擅長疾病: 口腔科常見疾病的診斷與治療。

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