小兒慢性支氣管炎需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:
1. 支氣管異物:多有異物吸入史,可伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管炎或肺炎癥狀。頸胸檢查可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感,呼吸運(yùn)動度差,患側(cè)肺部呼吸音弱,支氣管鏡檢查可確診。
2. 支氣管哮喘:以反復(fù)咳喘為特征,呈突發(fā)突停,發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音,緩解后無癥狀,常有家族或個人過敏史。以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘病例可無喘息或哮鳴音,更須與本病鑒別。
3. 肺結(jié)核:有發(fā)熱、乏力盜汗及消瘦等癥狀,痰液找到結(jié)核桿菌及胸部X線檢查可助鑒別。
4. 支氣管擴(kuò)張:表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽咳痰、咯血,合并感染時(shí)有大量膿性痰。X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,螺旋CT檢查及支氣管碘油造影有助診斷。