一、鑒別：
1.繼發(fā)于上鞏膜靜脈壓升高的青光眼：此病是由于一些眼眶或全身疾患引起的上鞏膜靜脈壓升高，造成房水外流通道的壓力梯度減小，從而引起眼壓升高。但早期房水流暢系數(shù)可以是正常的，因此有可能會誤診為分泌過多性青光眼。但前者多有引起上鞏膜靜脈壓升高的眼部和全身疾患的臨床表現(xiàn)，眼部檢查可見上鞏膜靜脈充血，虹膜角膜角鏡下可見Schlemm管區(qū)充血，常見引起上鞏膜靜脈壓升高的疾病有眼眶炎癥、眼眶腫瘤、內(nèi)分泌性突眼、上腔靜脈阻塞、海綿竇-動靜脈瘺及縱隔腫瘤等，這些疾患均可由于阻礙了眼部靜脈回流而導致上鞏膜靜脈壓升高，使眼壓升高。除此以外，這些疾患常有明顯的原發(fā)病體征，如眼球突出、眼球運動受限、球結(jié)膜高度水腫、眼壓隨體位而顯著改變、視盤水腫、廣泛視網(wǎng)膜出血等，結(jié)合其他檢查手段如內(nèi)分泌檢查、眼部B超、彩色超聲血流檢查及CT檢查等不難除外上述疾患。若原發(fā)病得到及時治療，上鞏膜靜脈壓恢復(fù)正常，眼壓即可能恢復(fù)正常。若上鞏膜靜脈壓長期升高，則可引起房水流暢系數(shù)的下降，即使原發(fā)病治愈，上鞏膜靜脈壓恢復(fù)正常后，房水流暢系數(shù)仍可持續(xù)低下，但分泌過多性青光眼則不具備上述特點。
2.慢性單純性青光眼：有些早期患者眼壓升高也有一定的波動性，若不進行眼壓描記檢查，或有些早期患者的房水流暢系數(shù)位于正常低限時容易誤診為分泌過多性青光眼。但本病是由于房水外流通道病變引起房水流出阻力升高，房水流出減少而導致眼壓升高，常常可伴有房水生成減少。可先測量晝夜眼壓曲線，在眼壓高峰時做眼壓描記?？砂l(fā)現(xiàn)房水流暢系數(shù)的下降，?！?.11μl/(min·mmHg)，而房水流量正?；蚪档?，藉此可與分泌過多性青光眼相鑒別。
3.原發(fā)性閉角型青光眼：早期房角周邊虹膜前粘連較少時，特別是在高眼壓狀態(tài)下做眼壓描記時，由于眼壓計壓迫眼球，使房水沖向房角，使房角開大，可得到較高的初壓值和良好的流出率，測得房水流暢系數(shù)可以正常，易誤診為分泌過多性青光眼，但本病房水流量不高，結(jié)合房角檢查不難鑒別。
4.原發(fā)性開角型青光眼：有些房水流通有障礙，但當眼壓計放置在角膜上時，它的房水分泌可受到抑制而顯著減少，有人稱之為假性流出率。若測定時能對其加以矯正，其真性房水流出率是下降的。因此臨床上真正的分泌過多性青光眼極為少見。
