由于本征多與嬰幼兒型內(nèi)斜視合并存在,故應(yīng)與嬰幼兒型內(nèi)斜視和雙側(cè)展神經(jīng)麻痹相鑒別。
1.嬰幼兒型內(nèi)斜視 本病多為交替性內(nèi)斜視,當(dāng)眼球在第一眼位或外轉(zhuǎn)位注視時(shí),不出現(xiàn)眼球震顫;由于交替注視,很少發(fā)生單眼弱視;注視眼向正前方注視,非注視眼為內(nèi)轉(zhuǎn)位,無(wú)代償頭位;50△三棱鏡底向外置于注視眼,另眼作等量的運(yùn)動(dòng),手術(shù)效果可靠。
2.雙側(cè)展神經(jīng)麻痹 本病無(wú)論雙眼向水平運(yùn)動(dòng)或單眼水平轉(zhuǎn)動(dòng),均表現(xiàn)為外轉(zhuǎn)不足。全身麻醉下先天性雙側(cè)展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的內(nèi)斜視不消失,而眼震阻滯綜合征表現(xiàn)的內(nèi)斜視可以消失,此點(diǎn)為主要鑒別點(diǎn)。