急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變鑒別診斷
凡能引起多灶性病變的疾患，均在鑒別之列。
1.多灶性脈絡(luò)膜炎：
多見于女性。25%單眼。眼底有灰黃色病變，大小不等，分布于后極及周邊部。50%合并前葡萄膜炎，玻璃體可有炎癥。急性病變?nèi)罅粝旅黠@的色素性印跡樣瘢痕?；顒?dòng)性病變上方有視網(wǎng)膜脫離者，常提示下方為脈絡(luò)膜炎。熒光素血管造影可能顯示視盤水腫強(qiáng)熒光以及黃斑囊樣水腫。
2.鳥槍彈樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：
平均患病年齡50歲，多雙眼患病，女性多。眼底在卵圓形、奶黃色、扁平、邊清的斑點(diǎn)狀病變，從視盤沿著視網(wǎng)膜血管向周邊散布，如鳥槍彈樣。盤周較少，可合并有視盤水腫、視網(wǎng)膜血管炎。
3.多發(fā)性一過性白點(diǎn)綜合征：
年輕女性多見，單眼發(fā)病。病前常有感冒史。眼底多個(gè)散在小白色斑點(diǎn)，小的可小于50μm，也可大至500μm，一般小于鳥槍彈樣斑點(diǎn)，更小于APMPPE鱗狀灶。病變分布從后極至中周部，集中在后極與視盤周圍，從而引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。黃斑中心并可見到顆粒狀色素上皮改變。
4.匍行性脈絡(luò)膜病變(或脈絡(luò)膜炎)：
常累及雙眼，先后發(fā)生。病變從視盤周圍開始，呈慢性匐行性進(jìn)展，如黃斑受累，則視力嚴(yán)重受損。痊愈后形成深層瘢痕，比AMPPPE病變?yōu)樯?。?fù)發(fā)見于緊鄰病變邊緣處;AMPPPE病復(fù)發(fā)則成多灶性，痊愈后可引起散在色素沉著及瘢痕，此時(shí)需和毯層視網(wǎng)膜變性相鑒別，但AMPPPE病一般無視盤萎縮，血管管徑正常不變細(xì)，ERG正?；蚪咏！１静∫暰W(wǎng)膜電流圖(ERG)和眼電圖(EOG)檢查即使在急性期也可表現(xiàn)為正?；虻陀谡?。
