海綿狀血管瘤具有一般良性腫瘤共有的臨床特征。需要鑒別的幾種常見(jiàn)腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淚腺良性多形性腺瘤、血管外皮瘤等。
1.神經(jīng)鞘瘤 多位于肌錐外，有時(shí)有壓痛。B超圖回聲少，透聲性強(qiáng)。彩色多普勒超聲在腫瘤內(nèi)可見(jiàn)豐富的彩色血流，脈沖多普勒檢查可見(jiàn)動(dòng)脈頻譜。CT掃描CT值較低，注射強(qiáng)化劑后增強(qiáng)程度一般不超過(guò)20HU;發(fā)生于眶尖部者M(jìn)RI常發(fā)現(xiàn)啞鈴狀顱眶溝通腫瘤。海綿狀血管瘤一般不超過(guò)眶壁邊界。
2.腦膜瘤 多有視力減退，視盤水腫、繼發(fā)萎縮和視神經(jīng)睫狀血管。B超探查腫瘤內(nèi)回聲少而衰減著，不可壓縮;CT示視神經(jīng)管狀、梭形增粗或圓錐形腫物;MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤起自視神經(jīng)鞘，可管內(nèi)或顱內(nèi)蔓延。
3.淚腺多形性腺瘤 發(fā)生于淚腺窩，B超探查內(nèi)回聲中等，腫瘤壓迫眼球使之明顯變形;CT發(fā)現(xiàn)淚腺區(qū)骨吸收。海綿狀血管瘤幾乎不發(fā)生于淚腺窩內(nèi)。
4.孤立的神經(jīng)纖維瘤 臨床表現(xiàn)也類同于海綿狀血管瘤，但B型超聲圖內(nèi)回聲少，不可壓縮;CT顯示邊緣不光滑。
