多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜鑒別炎診斷
1.DSF和PIC:
同樣多發(fā)于青年女性,為深層視網(wǎng)膜、RPE和脈絡(luò)膜的多發(fā)性黃色斑點(diǎn)狀炎癥,后期均可導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的點(diǎn)狀瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表現(xiàn),而后者或許是病變輕微的MCP。若要將三者視為獨(dú)立的病種,與MCP不同的是DSF在后期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜下明顯的纖維化樣改變,而PIC缺乏前房和玻璃體的炎癥表現(xiàn),并且眼底病灶在熒光素血管造影的早期就呈現(xiàn)為強(qiáng)熒光。
2.眼擬組織胞質(zhì)菌綜合征:
眼底表現(xiàn)與MCP極為相似,但無前房和玻璃體的炎癥表現(xiàn),患者無性別差異,患者有在組織胞質(zhì)菌病發(fā)病區(qū)停留的病史或陽性的組織胞質(zhì)菌素皮膚試驗(yàn),生理盲點(diǎn)擴(kuò)大的視野改變少見。
3.鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變:
多見老年人并多為HLA-A29表型,病灶缺乏像MCP那樣伴有色素的瘢痕。
4.多發(fā)性一過性白點(diǎn)綜合征:
病程短暫,病灶位于外層視網(wǎng)膜,色白且淡,一般不形成脈絡(luò)膜瘢痕。
5.急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變:
眼前段多無炎癥表現(xiàn),部分患者可見玻璃體炎癥細(xì)胞,眼底病灶較大且形狀多樣,病變?nèi)蠖嗖粡?fù)發(fā)。