一、診斷:
1.眼眶真菌感染需與成人眼眶蜂窩織炎、眼眶膿腫鑒別。感染早期或急性期臨床表現(xiàn)相似,X線也顯示鼻竇密度增高。后者很少骨破壞,超聲顯示眶內(nèi)組織炎性水腫明顯,有T型征存在。此點(diǎn)有鑒別意義。CT顯示眼外肌和視神經(jīng)增粗但不被軟組織影遮蔽。鼻竇內(nèi)為液性平面而非實(shí)性腫物。
2.眼眶惡性病變?nèi)缰芯€致死性肉芽腫(lethal midline granuloma)為原因不明的顏面中部結(jié)構(gòu)壞死性病變。常侵犯鼻、口咽、鼻竇、眼眶,常累及雙眼。影像學(xué)檢查與真菌感染不易鑒別,需經(jīng)組織學(xué)診斷。鼻竇惡性腫瘤眶內(nèi)蔓延很少出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn),可伴有眼球突出??魞?nèi)側(cè)可觸及硬性腫物,有壓痛,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,視力下降等。影像表現(xiàn)鼻竇腫物與眶內(nèi)溝通,廣泛骨破壞。與真菌感染鑒別比較困難。