視網(wǎng)膜色素上皮炎需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:
1. 急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變:此病多為雙側(cè)受累,眼前段可出現(xiàn)鞏膜外層炎、虹膜炎,眼底出現(xiàn)典型的后極部扁平狀奶油色的斑狀病灶,位于視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管水平,病灶呈圓形或卵圓形,邊界模糊,1/8~1/4視盤直徑大小,病變可融合成片狀,后期病變可累及周邊視網(wǎng)膜,通常合并有輕度的玻璃體炎癥反應(yīng)。少數(shù)患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或出血、視網(wǎng)膜血管炎、視盤炎和漿液性視網(wǎng)膜脫離。后極部斑狀病灶于發(fā)病數(shù)天~數(shù)周內(nèi)消退,可留下色素沉著或脫色素瘢痕。少數(shù)患者可伴有全身炎癥性疾病。熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn),病變于造影早期出現(xiàn)弱熒光,后期則表現(xiàn)為強(qiáng)熒光。這些特點(diǎn)都易于將此病與急性視網(wǎng)膜色素上皮炎區(qū)別開來。
2. 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變:此病多見于20~45歲的成年人,男性多于女性,男女之比為8∶1~10∶1,患者通常訴有視力下降或視物模。
總的來說,雖然這些疾病都會出現(xiàn)眼底病變和視力模糊的癥狀,但是它們的原因和治療方法都是不同的。因此,如果有類似的癥狀,應(yīng)該及時就醫(yī),接受專業(yè)的檢查和治療。