淚腺多形性腺瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.淚腺腺瘤:腫物大小中等,呈圓球形,與皮膚及周圍組織無(wú)粘連,質(zhì)韌可移動(dòng),增長(zhǎng)緩慢,血管較豐富。彩超和CT掃描檢查有助于診斷。血管造影可顯示為與血管相似的特性。
2.淚腺淋巴細(xì)胞性病變:多發(fā)生于老年人,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,類似炎性假瘤,病史較短,眶前部可觸及實(shí)性腫物,有壓痛,超聲掃描顯示病變區(qū)低回聲、邊界清楚、較少聲衰減。CT顯示顳上眶區(qū)病變范圍較大、均質(zhì)、密度高。
3.淚腺炎性病變:炎性假瘤常好發(fā)于淚腺,臨床表現(xiàn)瞼腫脹、疼痛、反復(fù)發(fā)作,有用激素治療好轉(zhuǎn)史。超聲顯示局部病變區(qū)(扁平形)低回聲。CT掃描顯示病變區(qū)呈半圓形或扁平形。常合并鄰近眼外肌增厚或眼環(huán)增厚,病變常侵及瞼部淚腺。
4.皮樣囊腫:可發(fā)生于眼外上方淚腺區(qū),臨床上不易與淚腺腫瘤相區(qū)別,CT掃描多顯示為低密度區(qū)域或內(nèi)含低值區(qū)病變可向眶顱骨或顳凹擴(kuò)展可見骨質(zhì)凹陷。
5.其他淚腺區(qū)病變:淚腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤或肉芽腫少見。